臀部长了个大硬包很痛可能是毛囊炎或疖肿所致。治疗方面主要依据病因选择合适药物，必要时需手术。
一、毛囊炎：
1.病因：主要因细菌感染引起。
2.症状：患处会有硬包，伴有局部红肿、疼痛等不适。
3.治疗：可服用阿莫西林胶囊、牛黄解毒丸等药物，同时局部外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等进行涂抹。
二、疖肿：
1.病因：多数由金黄色葡萄球菌感染导致。
2.症状：多发生在头部、颈部等部位，常有局部红肿、热痛等表现。
3.治疗：可用鱼石脂膏外敷，若已化脓且伴有波动感，则需到医院手术切开引流。
总之，具体治疗方法应就医，由医生根据检查结果指导治疗。