小孩晚上发烧可以先通过物理降温来尝试退烧，比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟以上，能帮助散热。一般来说，物理降温能在一定程度上使体温下降。
物理降温方法
温水擦拭： 准备32~34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭孩子的皮肤。像颈部两侧、腋下、肘部、腹股沟等大血管丰富的部位要多擦一会儿，每次擦拭10~15分钟左右，可以重复进行。使用退热贴： 把退热贴贴在孩子的额头，它能通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，一般可以持续使用4~8小时。
观察体温变化
测量体温频率： 晚上每隔1~2小时给孩子测量一次体温，密切关注体温的变化情况。如果体温在38.5℃以下，通过物理降温等方法还有可能逐渐降下来；要是体温持续上升或者超过了38.5℃，就需要考虑其他措施了。注意伴随症状： 同时要留意孩子是否有其他症状，比如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现，不管体温多少都要及时就医。
及时就医情况
体温超过38.5℃且物理降温无效： 当孩子晚上体温超过38.5℃，经过物理降温后体温没有下降趋势，这时候就需要考虑使用药物退烧了，但药物的选择和使用要在医生指导下进行，不能自行随意用药。持续高热超过24小时： 如果孩子晚上发烧持续超过24小时，而且体温反复不退，这种情况很可能是由感染等比较严重的原因引起的，必须带孩子去医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。