脊柱炎的治疗药物需根据病情选择，非甾体抗炎药是常用的一类，像塞来昔布等药物，能在一定程度上缓解脊柱炎带来的疼痛等症状，一般能较快起效改善患者不适。
非甾体抗炎药类
作用机制：这类药物主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用。适用情况：可用于缓解脊柱炎患者的腰背疼痛、关节肿痛等症状，很多患者用药后能在数小时到数天内感觉到症状有所减轻。
改善病情抗风湿药类
柳氮磺吡啶：对于外周关节受累为主的脊柱炎患者可能有一定疗效。它可以抑制免疫反应相关的过程，延缓病情进展。不过，部分患者服用后可能会出现胃肠道不适等不良反应，比如恶心、呕吐等。甲氨蝶呤：也可用于脊柱炎的治疗，它能调节机体的免疫功能，抑制细胞的增殖等。但使用甲氨蝶呤时需要定期监测血常规、肝功能等指标，因为它可能会对血液系统和肝脏有一定影响。
生物制剂类
肿瘤坏死因子拮抗剂：像依那西普、英夫利西单抗等。这类药物针对性较强，能特异性地阻断肿瘤坏死因子的作用，从而有效减轻脊柱炎患者的炎症反应。不过，使用生物制剂需要严格掌握适应证和禁忌证，而且可能会增加感染等风险，用药前需要进行详细的评估，比如要排查是否有活动性感染等情况。
糖皮质激素
局部应用：对于脊柱炎患者出现局部关节肿痛明显时，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，能快速缓解局部炎症和疼痛，但一般不建议长期大量全身应用。全身应用：在病情严重、其他药物治疗效果不佳时，可能会短期使用全身糖皮质激素，不过长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染易感性增加等，所以需要谨慎权衡利弊。