一般来说，八味丸和金匮肾气丸存在以下区别：
一、成分组成不同：
1.八味丸主要由山药、高良姜、川巴戟、川楝子等药物构成。
2.金匮肾气丸则是由地黄、山茱萸、茯苓、牡丹皮等药物制成。
二、功效不同：
1.八味丸往往具备温补肝肾、聪耳目、暖丹田等功效。
2.金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的作用。
三、主治疾病不同：
1.八味丸可用于医治长期虚寒怕冷的状况，也能够对遗精、妇人赤白带下等病症发挥作用。
2.金匮肾气丸可以减轻肾阳虚引发的一系列相关症状，像腰痛、脚软、下肢常感冰凉等，常用于处理小便不利、肾虚水肿等疾病。
需要提醒的是，患者应在医生的指导下使用这些药物进行治疗。若患者对相关药物成分过敏，则要禁止使用，孕妇需忌服金匮肾气丸。