肩胛骨疼痛的原因有多种。一般来说，肌肉骨骼方面的问题较为常见，比如肩部肌肉劳损，长期保持不良姿势、过度使用肩部肌肉，像长时间伏案工作、玩手机等，可能导致肩部肌肉紧张、疲劳，进而引发肩胛骨疼痛，这种情况在长期从事办公室工作的人群中较为多见。
肌肉骨骼原因导致
肩部肌肉劳损： 长期重复肩部动作，如频繁打羽毛球、游泳等过度使用肩部的运动，会使肩胛骨周围肌肉受损，引发疼痛。比如经常打网球的人，就容易出现肩胛骨附近肌肉的劳损。肩周炎： 多见于40 - 60岁人群，肩关节周围组织发生炎症，会累及肩胛骨区域，导致疼痛，同时伴有肩关节活动受限，比如抬臂困难等情况。
外伤因素导致
直接外伤： 肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等直接外力作用，可能造成肩胛骨骨折或周围软组织损伤，从而引起肩胛骨疼痛，这种情况通常有明确的外伤史。间接外伤： 比如从高处坠落时手部先着地，力量传导至肩部，也可能导致肩胛骨相关损伤，出现疼痛症状。
疾病因素导致
颈椎病： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，压迫神经根，可能会放射至肩胛骨区域引起疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。心脏病： 某些心脏病，如心肌梗死，可能会表现为肩胛骨区域的牵涉痛，这种情况需要特别警惕，因为可能会危及生命，通常还会伴有胸痛、胸闷等其他心脏相关症状。