新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，发病率约为活产婴儿的0.1%~1%，早产婴儿中发病率更高。
病因是什么
新生儿免疫系统发育不完善，皮肤、黏膜屏障功能差，脐部等部位易受细菌侵入。常见的致病菌，在我国以葡萄球菌最为多见，其次是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。母亲妊娠期间有感染，如绒毛膜羊膜炎等，可经胎盘传给胎儿，导致胎儿在宫内感染；出生过程中，如产程延长、胎膜早破等，也可能使胎儿感染细菌；出生后，皮肤、黏膜、脐部等有损伤时，细菌容易侵入血液循环。
有哪些临床表现
一般表现
新生儿败血症早期症状常不典型，表现为反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，体温不稳定，可出现发热或体温不升。部分患儿皮肤黄疸可能迅速加重或退而复现，黄疸可能是唯一能被发现的感染迹象。
严重表现
病情进展可出现精神萎靡、拒奶、呕吐、腹胀等。重者可发生休克，表现为皮肤苍白、花纹，血压下降，尿少或无尿；也可出现呼吸急促、发绀等呼吸窘迫表现；还可能有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、肺出血等；少数患儿可合并脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。
如何诊断
病史收集
详细询问母亲妊娠史，如是否有感染、胎膜早破等情况；了解新生儿出生时情况，如出生体重、Apgar评分等；还有新生儿出生后的喂养、护理情况等。
体格检查
仔细检查新生儿皮肤有无感染灶，如脐部有无红肿、渗液，皮肤有无脓疱等；检查有无肝脾肿大等表现。
实验室检查
- 血常规：白细胞计数可升高或降低，中性粒细胞增多，有核左移现象
- 血培养：是诊断新生儿败血症的金标准，通过血培养可以明确病原菌，但血培养阳性率受多种因素影响，如使用抗生素后送检等。
- C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相蛋白，在感染发生6~8小时后即可升高，病情好转时可迅速下降，对诊断和病情监测有一定价值。
怎么治疗
抗生素治疗
一旦怀疑新生儿败血症，在未获得血培养结果之前即应使用抗生素，以后根据血培养结果及细菌药物敏感试验结果调整用药。一般选用两种抗生素联合，如青霉素类联合氨基糖苷类，或根据可能的病原菌选用合适的抗生素，如葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素等。
支持治疗
- 保暖：维持新生儿体温稳定，将新生儿置于中性温度环境中
- 供氧：如有呼吸窘迫，给予吸氧，保持呼吸道通畅。
- 纠正酸中毒和电解质紊乱：及时纠正新生儿可能出现的酸中毒和电解质失衡，维持内环境稳定。
- 供给充足的营养：保证新生儿摄入足够的热量和液体，可通过静脉营养或鼻饲等方式提供营养支持。