新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，其发病率约为活产婴儿的0.1%~1.0%，早产儿中发病率更高。
病因是什么
感染途径： 产前感染多因母亲孕期有感染，如细菌、病毒等通过胎盘传给胎儿；产时感染常因胎膜早破、产程延长等，胎儿吸入或接触污染的产道分泌物；产后感染则是细菌从脐部、皮肤黏膜破损处等侵入，比如脐部护理不当，细菌容易繁殖入侵血液。常见致病菌： 不同地区常见的致病菌有所差异，我国新生儿败血症常见的致病菌以葡萄球菌为主，其次是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。
有哪些临床表现
一般表现： 新生儿可能出现反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，体温不稳定，可表现为体温不升或发热。有的新生儿皮肤黄疸可能迅速加重或退而复现，体重不增。特殊表现： 严重时可能出现休克表现，如皮肤苍白、花纹，四肢厥冷，脉搏细速、减弱，血压下降，尿少或无尿；也可能出现呼吸窘迫，如呼吸急促、呼吸困难；还可能有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，呕血、便血等。
如何诊断
血培养： 血培养是诊断新生儿败血症的金标准，通过抽取新生儿血液进行细菌培养，如果能培养出致病菌，就能明确诊断。但血培养需要一定时间，一般需要24-48小时出结果。C反应蛋白（CRP）： CRP是一种急性时相蛋白，新生儿败血症时CRP会明显升高，可作为辅助诊断指标。不过，CRP升高也可见于其他感染或炎症情况，需要结合临床综合判断。外周血白细胞计数： 白细胞计数可能升高或降低，中性粒细胞增多、核左移等也有助于提示感染，但白细胞计数不是特异性的诊断指标，因为新生儿免疫系统不完善，白细胞变化可能不典型。
怎么治疗
抗生素治疗： 一旦怀疑新生儿败血症，在未获得血培养结果前就应及时使用抗生素。根据经验选择针对常见致病菌的抗生素，如葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类，大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染可选用第三代头孢菌素等。待血培养结果出来后，再根据药敏试验调整抗生素。支持治疗： 要保证新生儿充足的热量供应，可通过静脉营养等方式补充营养。注意维持水、电解质及酸碱平衡。对于有休克表现的新生儿，要积极抗休克治疗，如补充血容量、使用血管活性药物等。同时，要加强护理，保持新生儿皮肤清洁，脐部等感染部位的处理等。