腰椎间盘突出怎样能好

腰椎间盘突出通过规范治疗有较大可能好转,一般可通过多种方式改善,比如非手术治疗和手术治疗等。

非手术治疗方法

卧床休息:

一般建议急性期绝对卧床休息2-3周,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛症状。比如症状比较明显的患者,严格卧床休息能让腰部肌肉得到放松,减轻对椎间盘的刺激。

物理治疗:

  • 牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况调整,通常牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加到1/5左右。
  • 按摩推拿: 专业医生进行适当的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿需由专业人员操作,避免暴力推拿导致病情加重。

药物治疗

非甾体抗炎药:

像布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛症状。比如布洛芬,能抑制前列腺素的合成,从而起到抗炎止痛的作用,但可能会有胃肠道不适等副作用,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。

神经营养药物:

常用的有甲钴胺,它可以营养神经,促进神经功能的恢复。对于腰椎间盘突出导致神经受压出现麻木等神经症状的患者有一定帮助。

手术治疗情况

手术适应人群:

  • 保守治疗无效者: 如果经过3个月以上的严格保守治疗,症状没有缓解甚至加重,影响日常生活和工作的患者。
  • 出现严重神经功能障碍者: 比如出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况,需要考虑手术治疗。

手术方式:

  • 传统开放手术: 通过切开腰部皮肤、肌肉等组织,暴露椎间盘进行处理。但创伤相对较大,恢复时间较长。
  • 微创手术: 如椎间孔镜手术等,具有创伤小、恢复快等优点。通过特殊的器械进入椎间盘部位进行操作,去除突出的椎间盘组织。