只有一个脚背无故疼痛可能由多种原因引起。比如外伤后局部软组织损伤，可能在没有明显外伤史的情况下，因走路姿势不当等导致脚背肌肉、韧带等软组织轻微损伤，出现疼痛。另外，痛风也可能导致单个脚背无故疼痛，痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在脚背关节处引起炎症反应，通常血尿酸会升高。还有关节炎，像类风湿关节炎早期可能仅表现为单个关节疼痛，包括脚背关节。
外伤因素导致
轻微扭伤： 有时候走路时不小心踩空或者脚部受到微小的外力撞击，虽然自己没察觉到明显的受伤过程，但脚背的肌肉、韧带等软组织已经发生了细微的损伤，就会出现疼痛。这种情况下，受伤后的24小时内可以先进行冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能减轻肿胀和疼痛。长期劳损： 长时间站立、行走或者过度运动，比如长时间跳舞、跑步等，会使脚背的肌肉、筋膜等组织受到反复牵拉，引起慢性劳损，也会导致脚背无故疼痛。这时候要注意休息，减少长时间站立和过度运动的时间。
痛风引发
尿酸代谢异常： 人体嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多或者排泄减少，进而使血尿酸水平升高。当血尿酸超过饱和度时，尿酸盐结晶就会沉积在脚背关节等部位。一般男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就属于高尿酸血症，容易引发痛风导致脚背疼痛。饮食因素影响： 经常吃高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使体内尿酸生成增加，从而增加痛风发作的风险，导致脚背无故疼痛。
关节炎相关
类风湿关节炎早期： 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，早期可能累及单个关节，包括脚背关节。除了疼痛外，还可能伴有关节晨僵，一般晨僵时间在30分钟以上。通过血液检查类风湿因子等指标可能会有异常。骨关节炎： 随着年龄增长，脚背关节软骨发生磨损、退变，骨质增生等，也会引起疼痛。中老年人相对更容易出现骨关节炎导致脚背无故疼痛的情况，活动时疼痛可能会加重。