只有一个脚背无故疼痛可能由多种原因引起，比如局部外伤、痛风性关节炎等。如果是外伤导致，一般会有明确的受伤史；如果是痛风性关节炎，可能和体内尿酸代谢异常有关，通常血尿酸会升高。
可能的病因分析
外伤因素：
运动损伤：如果近期有过剧烈运动，像打篮球、跑步等，可能在运动过程中脚部受到磕碰、扭伤等。比如打篮球时突然急停变向，可能导致脚背肌肉、韧带等软组织损伤，从而引起疼痛，这种情况一般在受伤当时就能感觉到明显不适。重物砸伤：不小心被重物砸到脚背，也会造成脚背疼痛，局部可能会出现肿胀、淤血等表现。
痛风性关节炎：
尿酸代谢异常：体内尿酸生成过多或者排泄减少，会导致血尿酸升高。当血尿酸盐结晶沉积在脚背关节处时，就会引发炎症反应，出现脚背无故疼痛，一般夜间发作较为常见，疼痛比较剧烈，像刀割一样。这种情况多见于平时喜欢吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等的人群。
足部感染：
细菌感染：脚背皮肤如果有破损，细菌容易侵入引发感染，比如甲沟炎蔓延到脚背，就会导致脚背红肿、疼痛，局部皮温可能升高。真菌感染：足癣如果没有及时治疗，真菌可能蔓延到脚背，引起炎症反应，出现疼痛、瘙痒等症状。
其他原因：
神经性疼痛：比如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，可能会引起脚背放射性疼痛，同时可能伴有下肢麻木等症状。类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，也可能累及脚背关节，导致疼痛、肿胀、僵硬等，一般是双侧脚背对称发病，但也有单侧先发病的情况，需要通过相关检查来明确诊断。