梅毒主要通过以下几种途径传染：
性接触传染
性传播是主要途径： 约95%的梅毒是通过性接触传播的。在无保护措施的性行为中，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入对方体内。比如与梅毒患者发生性行为，感染风险就会明显增加。
母婴传播
孕期可传染给胎儿： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿的感染率几乎达100%。
其他途径传染
少数可通过间接接触传染： 少数情况下，接触梅毒患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、衣物、被褥、马桶圈等也可能被传染。但这种情况相对少见，一般需要接触含有大量梅毒螺旋体的物品，且自身皮肤黏膜有破损才有可能感染。比如在公共浴室使用了被污染的毛巾等。
输血传染
输入污染血液可感染： 输入含有梅毒螺旋体的血液，可引起感染。不过目前由于对献血者的严格筛查，这种途径导致的感染已非常罕见。但在一些医疗条件不发达或监管不严格的地区，仍存在一定风险。