梅毒主要通过以下几种途径传染：
性接触传染
性接触是最主要的传播途径： 约95%以上的梅毒患者是通过性接触感染的。在发生无保护的性行为时，如阴道性交、肛门性交、口交等，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体导致感染。据统计，与梅毒患者一次性接触感染的概率约为30%左右。
母婴传播
孕期梅毒可传给胎儿： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后。这种传播方式会导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据相关统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，其胎儿的感染率可接近100%。
其他途径传染
间接接触传染： 少数情况下，接触到含有梅毒螺旋体的物品也可能被传染，比如接触被患者污染的毛巾、衣物、被褥、剃须刀、餐具等。但这种情况相对较少见，因为梅毒螺旋体在外界环境中存活能力较弱，一般在干燥、阳光照射等环境下很快就会死亡。不过，在一些特殊场所，如公共浴室、卫生条件差的宾馆等，如果物品被污染且未经过彻底消毒，仍存在一定感染风险。输血感染： 个别情况下，输入了含有梅毒螺旋体的血液制品，也可能会感染梅毒。但随着献血者筛查制度的完善，这种通过输血感染梅毒的情况已经非常罕见了。