结核性腹膜炎主要通过抗结核化学药物治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般需要联合用药，疗程通常在9~12个月。
药物治疗方案
联合用药原则： 通常采用多种抗结核药物联合治疗，比如异烟肼联合利福平，能从不同环节抑制或杀灭结核杆菌，提高疗效，减少耐药性产生。常用药物组合： 异烟肼与利福平搭配吡嗪酰胺，这三种药联合是常见方案，能较快控制病情。
手术治疗情况
手术指征： 当出现完全或不全肠梗阻，经内科治疗无效；急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转；肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者，可考虑手术治疗。手术风险： 手术有一定风险，像可能出现术后感染、肠粘连复发等情况，术后仍需继续抗结核治疗。
一般治疗要点
休息与营养： 患者需充分休息，保证充足睡眠，同时要加强营养，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，比如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。对症处理： 对于发热的患者，可适当进行物理降温，如用温水擦浴等；腹痛明显者，可在医生指导下使用止痛药物缓解症状，但要避免掩盖病情。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童患结核性腹膜炎时，用药需格外谨慎，要根据体重等情况调整药物剂量，且要密切观察药物不良反应，如出现恶心、呕吐、皮疹等要及时就医。老年患者： 老年人体质较弱，可能伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物对肝肾功能的影响，定期监测肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的抗结核药物，并注意药物间的相互作用。