刷牙老出血可能由以下原因导致：刷牙用力、牙刷毛硬、牙龈炎、牙周炎、血液类疾病。
一、如果平时刷牙时特别用力或者牙刷毛比较硬，就有可能引起刷牙出血。这是因为过度的力量或较硬的刷毛会对牙龈造成机械性刺激和损伤，进而导致出血现象。
二、要是没有其他不适症状，可能是牙龈炎引发。牙齿上存在软垢、牙菌斑和牙结石等，如果没有及时清除，会刺激牙龈导致牙龈炎。当牙龈发炎时，龈沟上皮会破损，所以在刷牙时会有出血情况。此时可前往医院口腔科进行洗牙治疗。
三、若同时伴有牙龈红肿，说话或咬硬物时也出血，牙龈颜色呈暗红色，还应考虑是牙周炎。牙周炎属于比较深层的牙周组织感染，在刷牙时会出现出血症状，严重时还可能导致牙齿松动，通常还会伴有对冷、热、酸、甜食物过敏等症状。
四、倘若刷牙老出血，还伴有皮肤出血症状，或经常流鼻血以及有消化道出血，那就可能是血液类疾病，应尽快到血液科就诊以明确病因，并进行对症治疗。
总结概况提示：刷牙出血的原因多样，可能是外部因素如刷牙方式和牙刷问题，也可能是口腔疾病如牙龈炎、牙周炎，还可能涉及血液类疾病。应根据具体情况进行分析和处理。