怀孕后阴道出血如月经般，首先要考虑宫外孕，其次是先兆流产或流产。导致这种情况的原因如下：
一、宫外孕：这是较为危急的情况。其最典型症状为腹部撕裂样疼痛伴阴道出血。部分女性出血量大，可能伴有脸色苍白、出冷汗等表现，严重者会进入休克状态，必须及时前往医院进行手术治疗。
1.典型症状：腹部疼痛剧烈且呈撕裂样，同时有阴道出血现象。
2.严重情况：出血多会导致一系列危险症状，需尽快手术处理。
二、先兆流产：女性怀孕后若体内孕激素分泌水平较低，会出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状。若出血较多，要及时进行B超检查以查看胚胎发育情况。若有胎心搏动，需遵医嘱服用保胎药物，同时要消除顾虑，避免过度紧张，绝对卧床休息。
1.原因：孕激素水平偏低。
2.处理措施：B超检查并根据情况采取相应保胎手段。
三、流产：女性受到外力撞击或存在胚胎发育异常的患者，若出现大量出血且腹部有规律性疼痛，要考虑流产的可能。经B超检查可确诊，若宫腔内有残留需及时进行清宫处理，同时要遵医嘱服用止血、消炎药物。
1.引发因素：外力撞击或胚胎自身问题。
2.后续处理：根据检查结果进行清宫等操作并用药。
总之，怀孕后出现阴道出血似月经的情况较为复杂和危险，需要及时就医，通过详细检查来明确原因，并采取针对性的治疗措施。