早孕流血像来月经一样可能是先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产、异位妊娠等原因引起的。具体如下：
1.先兆流产：主要表现为停经后阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者可继续妊娠。
2.难免流产：指流产不可避免，一般多由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流水（胎膜早破）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。
3.不全流产：指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，一般由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。
4.稽留流产：指胚胎死亡未及时排出，子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血（DIC）。
5.异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血，甚至导致失血性休克。
如果出现早孕流血像来月经一样的情况，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。