睡觉时手麻、手胀可能由多种原因导致，具体如下：
一、睡姿：不当的睡姿，如手臂过度受压，会使手臂血液循环不畅，从而引起睡觉时手麻、手胀。这种情况下，通常只需调整睡姿，并注重手臂的保暖，一般就能有效缓解症状。
二、颈椎病：当患有颈椎病时，颈部增生的骨质、突出的椎间盘以及钙化的韧带等，可能会对颈部神经根形成压迫，进而出现手麻、手胀等表现。对此，患者日常要多加注意保暖，防止受凉。在治疗方面，可以口服颈复康颗粒、甲钴胺片等药物。此外，还可采用针灸、按摩、理疗等方式。
三、腕管综合征：这通常是因外伤、劳损等引发的腕部病变，导致腕管内压力升高，进而致使睡觉时手麻、手胀。严重情况下，可能伴有手部肌肉萎缩，影响到手的精细动作。此时建议到当地医院进行X线、肌电图等相关检查以明确病因。患者也可在医生指导下服用布洛芬、阿司匹林等药物来缓解症状，病情严重时则可能需要手术治疗。
总之，睡觉时手麻、手胀可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。