胸闷胸后背疼可能由多种原因引起，比如心血管系统疾病中，冠心病心绞痛发作时，约有60%~70%的患者会出现胸痛，疼痛可放射至胸后背，一般持续3~5分钟，含服硝酸甘油可缓解；呼吸系统疾病里，胸膜炎患者除了胸闷，也常伴有胸后背疼痛，通常疼痛随呼吸或咳嗽加重；还有骨骼肌肉问题，比如肋软骨炎，疼痛部位多在胸肋关节处，有时也会放射到胸后背，局部按压可能有压痛。
心血管系统疾病相关
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足就会引发胸闷胸后背疼。除了典型的胸痛放射至后背，部分患者可能仅表现为胸闷，尤其是老年人，症状可能不典型。有研究显示，40岁以上人群冠心病患病率较高。心肌病：扩张型心肌病等心肌病患者，心肌收缩和舒张功能受损，也会出现胸闷胸后背疼，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎：炎症刺激胸膜导致，除了胸后背疼、胸闷，还可能有发热、咳嗽等症状。结核性胸膜炎在我国较为常见，由结核杆菌感染引起。气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，会突然出现一侧胸痛，疼痛可放射至胸后背，同时伴有胸闷、呼吸困难，严重时呼吸困难明显，张力性气胸甚至会危及生命。
骨骼肌肉问题相关
肋软骨炎：病因尚不明确，可能与劳损、外伤等有关，表现为胸肋关节处疼痛，有时累及胸后背，疼痛程度不一，活动、咳嗽时可能加重。背部筋膜炎：长期姿势不良、受寒等因素可引发背部筋膜炎，导致胸后背疼痛，伴有肌肉紧张、僵硬，晨起或久坐后症状可能加重，活动后有所缓解。