胸闷后背疼可能由多种原因引起，比如冠心病，约有60%的冠心病患者会出现不典型的胸痛，疼痛可放射至后背等部位。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就可能引发胸闷后背疼，一般在活动或情绪激动时发作，持续时间多为3 - 5分钟。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者，心脏功能受损，也可能出现胸闷后背疼的情况，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，炎症刺激可导致胸闷后背疼，患者还可能伴有咳嗽、发热等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛可能会加重。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，会引起胸闷后背疼，起病较急，疼痛较为剧烈，同时可能有呼吸困难的表现。
骨骼肌肉问题导致
颈椎病： 颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根时，可能会引起胸闷后背疼，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，长时间低头等不良姿势可能会诱发。背部肌肉劳损： 长期姿势不良、过度劳累等导致背部肌肉劳损，也会出现胸闷后背疼的情况，一般在劳累后加重，休息后可缓解。