胸闷后背疼可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像冠心病，当心肌缺血时，就可能出现胸闷，同时疼痛放射到后背。一般来说，冠心病引起的胸闷后背疼，在活动、情绪激动等情况下更容易发作。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。除了胸闷后背疼，还可能伴有心悸、气短等症状。有研究表明，中老年人是冠心病的高发人群。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病会影响心脏的正常功能，导致心脏泵血不足，从而出现胸闷后背疼，患者可能还会有乏力、水肿等表现。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激可导致胸闷后背疼，通常在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。例如结核性胸膜炎，多有低热、盗汗等结核中毒症状。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，会引起胸闷、胸痛，疼痛可放射到后背。气胸发作时，患者会突然感到一侧胸痛，随后出现胸闷等症状。
骨骼肌肉问题所致
颈椎病： 颈椎发生病变，压迫神经根时，可能会出现胸闷后背疼的情况，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。长期伏案工作的人群更容易患上颈椎病。背部肌肉劳损： 长期保持不良姿势，如久坐、弯腰等，会导致背部肌肉劳损，引起后背疼痛，有时疼痛会放射到胸部，出现胸闷后背疼的感觉，休息后可能会有所缓解。