以下这些情况下可能需要做肠镜检查：
1.原因不明的下消化道出血：若出现大便带血、黑便或暗红色血便等症状，医生可能会建议进行肠镜检查，以查明出血原因并确定出血部位。
2.原因不明的慢性腹泻：若腹泻持续时间较长，且伴有腹痛、腹胀、消瘦等症状，肠镜检查可以帮助发现肠道内的病变，如炎症性肠病、肠道肿瘤等。
3.原因不明的腹部肿块：腹部摸到肿块，可能是肠道肿瘤或其他疾病引起的。肠镜检查可以直观地观察肠道内部情况，帮助医生确定肿块的位置和性质。
4.结肠癌术后或息肉切除术后的复查：结肠癌手术后或息肉切除后，需要定期进行肠镜检查，以监测肠道黏膜的恢复情况，及时发现复发或新的病变。
5.家族性息肉病或遗传性大肠癌家族史：这类人群患肠道肿瘤的风险较高，肠镜检查可以早期发现息肉和肿瘤，以便及时治疗。
6.其他情况：如炎症性肠病、肠结核、血吸虫病等肠道疾病的诊断和治疗需要肠镜检查；一些肠道外疾病，如慢性胆囊炎、胆结石等，可能会影响肠道，也需要肠镜检查协助诊断。
需要注意的是，肠镜检查是一种较为常见的检查方法，但也有一定的风险和不适。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并告知患者检查的风险和注意事项。患者可以在医生的建议下，根据自身情况决定是否进行肠镜检查。