当出现以下情况时，一般需要做肠镜检查：
1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性失血。
2.原因不明的慢性腹泻，如炎症性肠病、肠易激综合征等。
3.原因不明的腹部肿块，尤其下腹部肿块。
4.原因不明的中下腹疼痛。
5.疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6.慢性结肠炎，需定期结肠镜检查，以监测病情变化。
7.结肠癌术后、大肠息肉术后，需定期复查肠镜，以监测有无复发及新发病变。
8.家族中有大肠癌或大肠息肉病史者，此类人群是大肠癌的高危人群，更应重视肠镜检查。
9.长期吸烟者，因为吸烟会增加大肠癌的发病风险。
10.有大肠癌高危因素的人群，如长期高蛋白、高脂肪饮食，缺乏运动等。
需要注意的是，肠镜检查是一种较为复杂的检查方法，需要在医生的指导下进行。在检查前，患者需要进行肠道准备，以排空肠道内的粪便，使检查更加清晰。此外，肠镜检查可能会引起一些不适，如腹痛、腹胀等，但通常是可以忍受的。如果患者对肠镜检查有疑虑或担忧，可以与医生进行充分的沟通，了解检查的风险和益处，以便做出明智的决策。