腰椎间盘突出不一定必须做手术。治疗腰椎间盘突出有多种手段，包括保守治疗与手术治疗。只有椎间盘突出严重的患者才需手术，且手术并非主要治疗方式，约80%~90%以上患者通过保守治疗有效，故主要治疗手段是保守治疗。若患者经半年以上保守治疗仍未缓解，且磁共振显示椎间盘突出明显、对神经根严重压迫，则需手术治疗。
一、腰椎间盘突出手术前注意事项：
1.术前要禁止服用活血药物，如阿司匹林、利血平等。
2.女性患者经期禁止手术治疗。
二、腰椎间盘突出不同手术术后要求：
1.若行内固定治疗，术后要严格佩戴腰围三个月，利于康复。
2.若行椎间孔镜微创手术，术后只需佩戴腰围一个月。日常生活中均需佩戴腰围，仅平躺和洗澡时可摘下。
三、腰椎间盘突出术后预后情况：完全取决于做手术的医生，优秀外科医生帮助下患者术后效果会非常好。
总之，对于腰椎间盘突出的治疗和相关注意事项，应根据具体情况来判断和执行，以达到良好的治疗效果。