脾虚很严重是否难以治好与患者自身配合治疗情况相关，具体如下：
一、积极配合治疗
1.脾虚通常是由于脾气虚损致使脾失运化、水液不能正常布散。如果患者能积极配合医生治疗，严格按照规定的时间和剂量服用药物，比如胃乐舒口服液、人参健脾丸等具有健脾益气作用的药物，有助于恢复脾脏功能。同时，在饮食上多选择清淡易消化的食物，那么脾虚很严重的情况是有可能治好的。
二、未积极配合治疗
2.因为脾虚的病程往往较长，且会受到饮食、情绪等多种因素影响，如果患者没有积极进行治疗，随意中断服药，这样会使药物治疗的效果大打折扣，脾虚可能会进一步加重，甚至出现脱肛、脏器脱垂等状况，此时就会比较难治好。所以建议患者一定要遵循医嘱积极治疗，以尽早恢复正常状态。
总之，脾虚很严重能否治好受患者配合程度影响较大，患者应重视治疗并保持良好的配合。