大便后肛门痒的原因包括肛周湿疹、肛门撕裂、肛瘘、寄生虫感染等。
一、肛周湿疹：常因便后肛门清理不净、内衣闷热致肛门潮湿或肛门处有粘液等引起。患者肛周会出现红斑、暗红色丘疹及丘疱疹等，伴有阵发性奇痒，尤其夜间常因瘙痒而睡眠受扰。搔抓后丘疹可能会有液体渗出，若继发感染还可能出现肛周肿痛。
二、肛门撕裂：可能是慢性肛裂伤口或皮下瘘处的分泌液刺激肛门皮肤所致。要解决这种瘙痒，首先需治疗肛裂，并保持肛周干燥。
三、肛瘘：其导致瘙痒的原因与肛门撕裂类似，即分泌物刺激皮肤。治疗时需先清理瘘道，确保引流干净，然后再进行修补封闭。
四、寄生虫感染：蛲虫感染较为常见，患者表现为夜间奇痒，小儿患此病会夜间反复哭闹。此外，还可能有恶心、呕吐、消化不良等症状，重度患者会出现营养不良。
总之，当出现大便后肛门痒的情况时，应根据具体原因及时进行针对性的处理和治疗。