通常情况下月经时左边小腹疼可能由以下几种原因引起：
一、附件炎：若患者左侧附件出现炎症，因炎症因子刺激会导致盆腔充血以及炎性渗出，进而引发疼痛不适，且多伴有排卵期左侧小腹疼痛。对此，可在医生指导下使用如头孢克洛、头孢丙烯片等药物进行消炎治疗。
1.头孢克洛：属于第二代头孢菌素，对多种细菌具有抗菌作用。
2.头孢丙烯片：可用于敏感菌所致的感染。
二、结肠炎：当患者在月经期间患有结肠炎时，也可能出现左侧小腹疼痛的情况，同时伴有腹泻、便秘、排气增多等症状。这时可以在医生的指导下使用如左氧氟沙星、蒙脱石散等药物进行治疗。
1.左氧氟沙星：为喹诺酮类抗菌药。
2.蒙脱石散：常用于治疗腹泻等。
三、子宫内膜异位：若患者子宫内膜异位至左侧下腹部，在来月经时会表现出子宫内膜脱落，从而出现局部肿胀、疼痛现象。此时可在医生指导下使用如孕三烯酮、达那唑等药物进行治疗。
1.孕三烯酮：用于子宫内膜异位症的治疗。
2.达那唑：对子宫内膜异位有一定疗效。
总之，当月经时出现左边小腹疼的情况时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。