阴囊上出现很多小疙瘩，可能是由阴囊湿疹、股癣、接触性皮炎、疥疮结节等导致的。
一、阴囊湿疹：这是由于多种内外因素引起的皮肤炎性反应。当发生阴囊湿疹时，局部会出现红斑、皮疹，在急性期还往往伴有明显的渗出倾向，进而可表现为阴囊上有很多小疙瘩。其常见诱发因素包括过敏体质、精神紧张、内分泌失调、新陈代谢障碍、局部潮湿多汗等。
二、股癣：主要因红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染腹股沟、臀部、会阴部等部位的皮肤而引起。股癣也会致使阴囊上出现很多小疙瘩，多数情况下还伴有脱屑、瘙痒等表现。这种疾病通常在温热潮湿的季节容易发生或加重。
三、接触性皮炎：如果穿化纤类内裤，或者是使用肥皂、沐浴露等产品导致皮肤过敏，也可能使阴囊上出现很多小疙瘩，同时伴有阴囊皮肤红肿、瘙痒等症状。
四、疥疮结节：因疥螨感染并叮咬局部皮肤黏膜，再加上局部搔抓刺激，形成疥疮结节，从而导致阴囊上有很多小疙瘩。
阴囊上有很多小疙瘩还可能存在其他原因，所以一旦发现这种情况，应及时前往医院进行检查，并严格遵循医嘱进行治疗。
总之，当阴囊出现很多小疙瘩时，不要自行处理，要及时就医明确原因，并采取针对性的治疗措施。