阴囊上长小疙瘩可能由过敏、湿疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿等引起。
一、过敏：当患者穿着劣质内裤引发过敏时，主要是因局部组胺释放产生刺激导致。具体表现为阴囊皮肤瘙痒、潮湿、泛红并出现小疙瘩等症状。对此，患者可通过服用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗，在治疗期间应避免穿紧身内裤，同时要保持私处清洁干燥。
二、湿疹：若患者平时不注重局部卫生，就可能引发湿疹，通常会有脱屑、皮肤增厚、红斑、丘疹、水疱、渗出等表现。患者可使用丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物予以治疗。
三、毛囊炎：患者毛囊内有细菌繁殖，可能导致毛囊出现炎症，炎症刺激局部皮肤后，会呈现丘疹、干燥、结痂、瘙痒等状况。出现这种情况，患者可服用阿司匹林、头孢克洛等药物进行治疗。
四、皮脂腺囊肿：阴囊上长小疙瘩可能是皮脂腺囊肿所致，会有皮肤红肿、轻微刺痛、发红等现象。患者可以使用莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等药物来缓解。
总之，当阴囊出现小疙瘩时，要注意观察其症状表现，并根据具体情况采取相应的治疗措施。若症状持续不缓解或加重，应及时就医诊治。