咽炎不治疗是否会自愈不能一概而论，一般来说，急性病毒性咽炎有一定自愈可能，大概1 - 2周能自行缓解，但如果是细菌感染引起的咽炎或者慢性咽炎，通常难以自愈。
急性病毒性咽炎的自愈情况
病毒类型与自愈： 由普通感冒病毒引起的急性病毒性咽炎，多数免疫力正常的成人患者，在保证充足休息、适当饮水等一般护理下，大约1 - 2周可自行恢复。比如常见的鼻病毒引起的急性病毒性咽炎，多数人不用特殊治疗能慢慢好起来。儿童的特殊情况： 儿童患急性病毒性咽炎时，若病情不严重，也有自愈倾向，但家长要密切观察孩子症状变化，如体温、咽痛程度等，如果孩子出现高热不退、咽痛剧烈影响进食等情况，就不能单纯等着自愈，需及时就医。
细菌感染引起的咽炎自愈情况
细菌感染的特点： 由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引发的咽炎，几乎不会自愈。如果不治疗，病情可能会加重，还可能引发并发症，像风湿热、肾小球肾炎等。例如链球菌性咽炎，细菌会持续繁殖，炎症会扩散，导致咽部疼痛加剧、发热持续不退，甚至出现颈部淋巴结肿大等情况。
慢性咽炎的自愈情况
慢性咽炎的特性： 慢性咽炎通常很难自愈。它往往是由于长期的不良刺激引起的，比如长期吸烟、饮酒，经常接触粉尘、化学气体，或者患有鼻炎、鼻窦炎等疾病导致分泌物长期刺激咽部等。慢性咽炎患者会长期有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等不适症状，而且这些症状容易反复发作，很难自行消失，需要通过改善生活习惯、针对病因治疗等才能缓解症状。