咽喉炎不治疗是否能自愈，需要分情况来看。一般来说，轻度的病毒性咽喉炎有一定自愈可能，大约1 - 2周左右有自愈倾向，但也有部分咽喉炎需要治疗才能康复。
病毒性咽喉炎的自愈情况
病毒类型影响： 由普通感冒病毒引起的轻度咽喉炎，若患者自身免疫力较好，通常在1周左右有可能自愈。比如一些鼻病毒引发的咽喉炎，身体的免疫系统有机会逐渐清除病毒，炎症慢慢消退。症状表现： 此时可能仅有轻微的咽部不适、轻度疼痛，没有明显的发热等严重症状。这时候通过多休息、多喝水，保持充足睡眠，自身的免疫系统有机会对抗病毒，炎症有自行缓解的可能。
细菌性咽喉炎难自愈
细菌种类作用： 由A组乙型溶血性链球菌等细菌引起的咽喉炎，一般很难自愈。这类细菌会持续在咽部繁殖，导致炎症持续加重。如果不治疗，可能会引发更严重的并发症，像风湿热、肾小球肾炎等。症状特点： 会出现较为明显的咽部剧烈疼痛、吞咽困难，可能伴有高热，体温可达到38℃以上，咽部充血明显，有脓性分泌物等情况。这种情况下必须进行治疗，否则病情会越来越重。
慢性咽喉炎难靠自愈恢复
病程特点： 慢性咽喉炎通常是长期因素导致的，比如长期吸烟、饮酒、长期接触粉尘等刺激性物质。它很难通过自身自愈来彻底解决问题。症状持续： 会长期有咽部异物感、干燥感、痒感等不适症状，而且容易反复发作。即使平时注意一些，症状可能暂时缓解，但很难完全自愈，需要通过改善生活习惯、药物辅助等多种方式来控制症状。