吃不下饭吃两口就饱了可能由多种原因引起，比如生理性因素中，情绪影响较为常见，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会让食欲下降，大约有10% - 20%的人会因情绪问题出现这种进食情况；还有年龄因素，老年人的胃肠功能衰退，消化蠕动减慢，也容易吃两口就饱，60岁以上老年人中约30%存在这种进食减少的情况。
一、消化系统疾病导致
1. 胃部疾病
慢性胃炎： 胃黏膜长期受到炎症刺激，会影响胃的消化功能，患者常感觉早饱，还可能伴有上腹部隐痛、胃胀等症状。做胃镜检查时，能发现胃黏膜充血、水肿等炎症表现。胃溃疡： 溃疡会影响胃的正常排空，进食后食物不能及时消化，就会觉得吃两口就饱了，同时可能有规律性的上腹痛，疼痛多在餐后半小时到1小时出现。
2. 肠道疾病
肠梗阻： 肠道发生梗阻时，内容物无法正常通过，会出现腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便，同时也会有吃不下饭、吃两口就饱的情况，腹部立位平片可看到肠管扩张及气液平面。功能性消化不良： 这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，占消化不良患者的50%左右，主要表现为早饱、餐后饱胀、上腹痛等症状，做相关检查排除了器质性病变后可考虑此诊断。
二、全身性疾病影响
1. 甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会使身体代谢减缓，胃肠蠕动也会变慢，患者会出现食欲减退、吃两口就饱的情况，还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现，通过检测甲状腺功能，如血清甲状腺素（T4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高可确诊。一般人群中甲状腺功能减退的患病率约为1% - 2%，中老年女性相对多见。
2. 慢性肾功能不全
肾脏功能受损时，身体的代谢废物不能正常排出，会影响胃肠道功能，导致食欲下降，吃两口就饱，同时可能有水肿、乏力、贫血等表现，血肌酐、尿素氮等指标会升高，肾小球滤过率下降。在慢性肾脏病患者中，约40% - 60%会出现食欲减退的情况。
三、药物副作用导致
一些药物在服用后可能会引起胃肠道反应，导致吃不下饭、早饱。比如非甾体类抗炎药，像阿司匹林，约有5% - 10%的人服用后会出现胃肠道不适，包括食欲减退；还有抗生素，如阿奇霉素，也可能引起恶心、呕吐、食欲下降等不良反应，发生率约为3% - 8%。如果正在服用可能影响食欲的药物，可咨询医生是否需要调整用药方案。