两个胳膊粗细不一样可能是正常现象，也可能由胳膊劳损、颈椎病等原因导致。
一、正常情况：若出现两个胳膊粗细不同，但两个胳膊功能正常，通常属于正常状况。这可能是由于日常使用两只胳膊的频率存在差异，或者在健身锻炼时两只胳膊所受锻炼程度不一致，进而使得肌肉发达程度各异，从而导致两个胳膊粗细不一样。
二、胳膊劳损：如果患者频繁使用一侧胳膊从事重体力劳动，那么该侧胳膊容易出现劳损，引起患侧胳膊充血、水肿等情况，最终造成两个胳膊粗细不一样。对此，患者需停止重体力劳动，注重多休息。必要时，还可遵医嘱服用活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。比如，活血止痛胶囊具有活血散瘀、消肿止痛的作用；布洛芬缓释胶囊能起到缓解疼痛、抗炎的效果。
三、颈椎病：颈椎病患者因颈椎退行性改变致使上肢神经受压，长期受压会使患侧胳膊无法获得充足的营养供应，从而出现肌肉萎缩，导致两个胳膊粗细不一样。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物，必要时可考虑进行手术治疗。例如，甲钴胺片能促进神经细胞的修复和再生；维生素B12片对维持神经系统的正常功能有重要意义。
总之，当发现两个胳膊粗细不一样时，要结合自身实际情况判断是否正常，若存在异常应及时就医，明确具体原因并采取相应的治疗措施。