一个胳膊粗一个胳膊细可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.生理性原因：
姿势不良：长期保持同一姿势，如惯用某侧手臂，可能导致该侧肌肉发达，而另一侧肌肉相对较弱。
缺乏运动：身体某侧的运动量较少，会使该侧肌肉得不到充分锻炼，从而出现粗细不一的情况。
营养不良：如果身体缺乏某些营养物质，可能影响肌肉的生长和发育，导致两侧胳膊粗细不同。
2.病理性原因：
神经损伤：臂丛神经或上肢神经受损，可能导致所支配的肌肉无力或萎缩，从而引起胳膊粗细不一。
肌肉疾病：如进行性肌营养不良、重症肌无力等肌肉疾病，可影响肌肉的功能和发育，导致胳膊粗细变化。
其他疾病：内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、心脏疾病等也可能引起肢体肿胀，从而使胳膊看起来粗细不一。
3.测量误差：测量时的姿势、位置等因素可能导致测量结果不准确，出现胳膊粗细差异的假象。
如果发现胳膊粗细差异明显，或伴有其他症状，如疼痛、无力、麻木等，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因。医生可能会进行以下检查：
1.神经系统检查：评估神经功能是否正常。
2.肌肉力量测试：了解肌肉的力量情况。
3.影像学检查：如X光、CT、MRI等，帮助发现骨骼、肌肉等方面的问题。
4.实验室检查：检查血液中的各项指标，排除内分泌或其他全身性疾病。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括：
1.康复训练：针对神经损伤或肌肉疾病导致的胳膊粗细不一，康复训练可以帮助恢复肌肉功能，增强肌肉力量。
2.物理治疗：如电疗、热疗等，可缓解肌肉疼痛，促进血液循环。
3.药物治疗：根据具体病情，医生可能会开具药物，如营养神经的药物、肌肉松弛剂等。
4.手术治疗：在某些情况下，如神经损伤严重或肌肉疾病无法治愈，可能需要手术治疗。
5.病因治疗：针对原发病进行治疗，如控制甲状腺功能亢进、治疗心脏疾病等。
此外，在日常生活中，注意保持正确的姿势，避免过度使用某侧手臂；均衡饮食，摄入足够的营养物质；适当进行体育锻炼，增强肌肉力量。
需要注意的是，对于儿童或青少年，如果发现胳膊粗细差异明显，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的问题。对于成年人，如果胳膊粗细差异是近期出现的，或伴有其他异常症状，也应重视，及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。