牙龈破皮且很痛，首先可针对疼痛实施对症治疗，如调整饮食以及局部用药止疼等。其次可针对病因进行治疗，明确牙龈破皮的原因如牙龈炎症、口腔溃疡等并予以积极处理。
一、对症治疗：
1.调整饮食习惯：饮食宜清淡，可选择温热的白粥等，避免进食辛辣刺激食物如辣椒等，以防刺激破损处而加剧疼痛。
2.局部用药：可在破皮局部涂抹药物，或使用含有麻药的药膏来止痛，通常可缓解疼痛。
二、对因治疗：
1.牙龈炎症：若平时不注重口腔卫生，菌斑积聚引发慢性牙周炎、牙龈增生等情况，此时牙龈肿胀，若与坚硬食物碰撞，容易出现破溃并伴有疼痛，即呈现牙龈破皮且很痛。患者可通过洁治和牙周刮治，并局部涂抹盐酸米诺环素软膏等药物进行消炎。同时要保持良好的口腔卫生环境，如采用巴氏刷牙法认真刷牙、漱口，将牙面和舌苔上的细菌清除，营造优良的口腔卫生条件。还可使用淡盐水，或具有消炎及促进黏膜愈合功能的漱口水进行漱口，例如聚维酮碘含漱液、康复新液等。
2.口腔溃疡：如果是因缺乏维生素B或其他原因导致口腔溃疡出现在牙龈处，也会有牙龈破皮且很痛的现象。患者可使用复方氯己定含漱液、聚维酮碘溶液、康复新液等漱口，涂抹曲安奈德口腔软膏等药物，并遵医嘱补充所缺乏的维生素B。日常生活中要多喝水，多食用富含维生素的蔬果，如生菜、猕猴桃等。此外，调整作息时间，不要熬夜，保持规律作息，早睡早起并适度运动，逐步调整身体整体状态并提高抵抗力，一般也能减少口腔溃疡的发生。
总之，当牙龈破皮很痛时，要采取对症和对因的综合治疗措施，以缓解疼痛并促进牙龈恢复健康。