脾大的原因和危害主要包括以下几个方面：
1.感染性疾病：
病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，可导致脾脏炎症和肿大。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等，可引起脾脏感染和肿大。
寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病等，可导致脾脏寄生虫感染和肿大。
2.非感染性疾病：
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，可导致脾脏造血功能亢进，从而引起脾大。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致脾脏自身免疫反应，从而引起脾大。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等，可导致脾脏贮积性疾病，从而引起脾大。
心血管疾病：如肝硬化、门静脉高压等，可导致脾脏淤血，从而引起脾大。
其他：如脾动脉瘤、脾梗死等，也可导致脾脏肿大。
3.脾大的危害：
脾功能亢进：可导致白细胞、血小板和红细胞减少，从而增加感染、出血和贫血的风险。
门静脉高压：可导致食管胃底静脉曲张、腹水等并发症，严重时可引起上消化道出血和肝性脑病。
其他：脾大还可能影响脾脏的正常功能，导致免疫力下降、疲劳、乏力等症状。
需要注意的是，脾大的原因和危害较为复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现脾大症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。