脾大的原因和危害主要包括以下几个方面：
1.原因：
感染性疾病：如病毒、细菌、立克次体等感染，可导致脾脏炎症和肿大。
非感染性疾病：
淤血：如肝硬化、门静脉高压等，可导致脾脏淤血而肿大。
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、贫血等，可导致脾脏造血功能亢进而肿大。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致脾脏自身免疫反应而肿大。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等，可导致脾脏贮积性肿大。
其他：如淀粉样变性、血色病等，也可导致脾脏肿大。
2.危害：
脾大可能会导致脾功能亢进，使白细胞、血小板和红细胞计数减少，从而增加感染、出血和贫血的风险。
脾脏肿大可能会压迫周围器官，如胃、胰腺、左肾等，导致腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。
某些脾脏疾病，如脾脏恶性肿瘤，可能会威胁生命。
脾大还可能是某些全身性疾病的一部分，如系统性红斑狼疮、慢性肝炎等，需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，脾大的原因和危害较为复杂，对于不明原因的脾大，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。