胆管癌是发生在胆管系统的恶性肿瘤。全球每年新诊断的胆管癌患者约有9万例左右。
发病部位与类型
肝内胆管癌： 发生在肝脏内部的胆管上皮细胞。它通常和一些基础肝病相关，比如患有原发性硬化性胆管炎的患者，发生肝内胆管癌的风险会明显增高。肝门部胆管癌： 位于左右肝管汇合部至胆总管上段的胆管部位。这个部位的胆管癌手术切除难度相对较大，因为涉及到重要的血管和胆管结构。远端胆管癌： 发生在胆总管下段的胆管癌。它可能会导致胆道梗阻，引起黄疸等症状较早被发现。
常见症状表现
黄疸： 是胆管癌比较常见的症状之一，大约有90% - 98%的胆管癌患者会出现黄疸。表现为皮肤和巩膜发黄，这是因为肿瘤阻塞了胆管，胆汁无法正常排出，胆红素进入血液导致的。起初可能是轻度黄疸，随着病情进展会逐渐加深。腹痛： 患者可能会有上腹部隐痛、胀痛或者钝痛等。疼痛部位多在上腹部，有时可能会放射到肩背部。如果是肿瘤侵犯到周围组织或者神经，疼痛可能会比较剧烈。消瘦、乏力： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现体重下降、身体消瘦，并且感觉全身没有力气，精神状态不佳。这是因为肿瘤细胞生长需要摄取大量营养物质，同时肿瘤代谢会产生一些物质影响身体的正常代谢功能。
高危人群情况
患有原发性硬化性胆管炎患者： 这类患者胆管长期处于炎症状态，炎症反复刺激胆管上皮细胞，容易发生恶变，患胆管癌的风险比正常人高很多。胆管结石患者： 尤其是胆管内长期存在结石的患者。结石反复摩擦胆管黏膜，会引起胆管黏膜损伤、慢性炎症，长期刺激下可能诱发胆管癌。一般结石病程较长，比如超过10年的胆管结石患者，风险会明显增加。先天性胆管扩张症患者： 先天性胆管扩张会使胆管结构异常，胆汁引流不畅，容易发生癌变，发病年龄通常比较轻，可能在青少年时期就会发病。