湿疹的成因较为复杂，通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，遗传因素、环境因素、皮肤屏障功能异常等都可能引发湿疹。比如，约60%的湿疹患者有家族遗传过敏史。
遗传因素方面
基因遗传倾向： 如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，那么家族成员患湿疹的风险会增加。研究发现，某些特定基因的突变与湿疹的易感性相关。例如，丝聚蛋白基因（FLG）突变的人群，皮肤屏障功能容易出现问题，更易患上湿疹。
环境因素影响
接触过敏原： 日常生活中接触到的过敏原是诱发湿疹的常见原因之一。像花粉，在花粉传播的季节，空气中飘散的花粉颗粒可能会让过敏体质的人引发湿疹。还有尘螨，它存在于家居环境中，尤其是床铺、沙发等处，如果对尘螨过敏，长期接触就容易诱发湿疹。另外，一些化学物质，比如某些化妆品、洗涤剂中的化学成分，也可能刺激皮肤引发湿疹。气候变化： 温度和湿度的变化也会影响湿疹的发生。在干燥的季节，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能受损，容易诱发湿疹。而在炎热潮湿的环境中，皮肤出汗多，也可能刺激皮肤导致湿疹发作。
皮肤屏障功能异常
皮肤自身屏障缺陷： 正常皮肤的屏障功能可以保护皮肤免受外界刺激和过敏原的侵入。当皮肤的屏障功能出现问题时，比如皮肤表面的油脂分泌减少，或者角质层结构异常，就会使皮肤更容易受到外界因素的影响，从而引发湿疹。例如，老年人的皮肤随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐退化，相对年轻人更易患湿疹。外界刺激破坏屏障： 长期受到外界刺激也会破坏皮肤屏障，诱发湿疹。比如过度清洁皮肤，频繁使用刺激性强的肥皂等清洁产品，会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤屏障受损，引发湿疹。还有长期处于干燥、污染的环境中，皮肤不断受到刺激，也会增加湿疹的发病风险。