醒来后背疼痛可能由夜间睡眠姿势不当、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等导致。以下是具体情况：
一、夜间睡眠姿势不当
1.当夜间睡眠姿势不当时，比如枕头过高、长时间处于俯卧位或一直保持侧卧位等，会致使肌肉受力不均匀以及颈椎等部位受到损伤。长此以往，就会造成肌肉劳损等情况。这种情况下，患者只需在医生指导下调整睡眠时的体位，便能逐渐恢复。
二、强直性脊柱炎
1.强直性脊柱炎是一种会累及脊柱、骶髂关节等部位的慢性炎症性疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。其中，HLA-B27基因的表达可能与阳性患者有密切关系。
2.当发生强直性脊柱炎时，患者会在腰骶部出现晨僵和疼痛，随着病情进展，还会出现翻身困难，进一步发展可累及多个部位。
3.若怀疑是强直性脊柱炎，患者可在医生的诊断和指导下，使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗，如布洛芬、塞来昔布等。
三、类风湿性关节炎
1.类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，主要表现为各个关节的晨僵、肿胀及疼痛。
2.当出现类风湿性关节炎时，也可能引起睡觉醒来后背疼痛的症状。患者可在医生指导下应用布洛芬、柳氮磺吡啶等非甾体类抗炎药和抗风湿类药物进行治疗。
总结：后背疼痛可能由多种原因引起，需根据具体情况判断。如果是睡眠姿势不当，调整即可；若是强直性脊柱炎或类风湿性关节炎等疾病，应遵医嘱进行相应治疗。