子宫腺肌症的形成与多种因素相关。一般来说，子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。
子宫肌层损伤相关因素
多次妊娠与分娩：经产妇发生子宫腺肌症的几率相对较高，尤其是经历过多次怀孕、分娩的女性。在妊娠和分娩过程中，子宫肌层可能受到一定程度的损伤，使得子宫内膜细胞有机会侵入肌层。例如，有过3次及以上分娩经历的女性，患子宫腺肌症的风险会明显增加。宫腔手术操作：像刮宫术、剖宫产等宫腔手术也可能引发子宫腺肌症。刮宫术会对子宫内膜基底层造成损伤，使得内膜细胞容易向肌层生长；剖宫产手术时，子宫肌层直接暴露，也为内膜细胞侵入提供了条件。有过1次剖宫产史的女性，比没有剖宫产史的女性患子宫腺肌症的风险要高一些。
雌激素相关因素
雌激素水平异常：雌激素是影响子宫内膜生长的重要激素。当体内雌激素水平持续处于较高状态时，会刺激子宫内膜过度增生，进而增加子宫内膜细胞侵入肌层的可能性。例如，一些长期服用含有雌激素类药物的女性，或者患有某些导致雌激素分泌异常疾病的女性，患子宫腺肌症的风险会升高。绝经前女性由于体内雌激素分泌相对较多，也是子宫腺肌症的高发人群之一。
遗传相关因素
遗传易感性：研究发现，子宫腺肌症具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么其他女性成员患该病的风险可能会比正常人群高。虽然具体的遗传机制还在进一步研究中，但遗传因素在子宫腺肌症的发生发展中起到了一定作用。例如，母亲患有子宫腺肌症，其女儿患子宫腺肌症的几率会比没有家族史的人群高出20% - 30%左右。