消化性溃疡主要症状表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。其中，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1~2小时后缓解；十二指肠溃疡疼痛往往在空腹时发生，疼痛还可能在夜间出现，约半数患者会有午夜痛。
疼痛特点
节律性疼痛： 十二指肠溃疡常表现为空腹痛，多在餐后2~4小时出现，进食后缓解；胃溃疡则多在餐后1小时内疼痛，1~2小时后逐渐缓解。一般来说，这种节律性疼痛会持续数周，然后缓解一段时间后又复发，整个病程可达数年甚至数十年。疼痛性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。多数患者的疼痛程度可忍受，部分患者疼痛较为剧烈，需通过药物缓解。
其他伴随症状
反酸、烧心： 约半数以上消化性溃疡患者会出现反酸、烧心症状。胃酸过多反流至食管，刺激食管黏膜，就会产生烧心感，同时伴有胃酸上涌的反酸表现。比如，患者会感觉胸骨后有灼热感，并且口腔中会有酸味。消化不良： 患者可能出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。由于溃疡影响了胃肠道的正常消化功能，食物排空延迟，就会导致腹胀；当胃肠道蠕动紊乱时，可能引发恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
特殊情况表现
老年人消化性溃疡： 老年人消化性溃疡的症状往往不典型，疼痛节律性不明显，可能仅表现为上腹部不适、食欲减退、消瘦等。因为老年人对疼痛的感知不如年轻人敏感，所以症状可能较为隐匿，容易被忽视，需要特别注意观察。儿童消化性溃疡： 儿童消化性溃疡相对少见，但也有发生。症状多样，可能表现为腹痛、呕吐、黑便等，腹痛部位不固定，有时易与肠道寄生虫病等混淆，需要仔细鉴别诊断。