消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,其主要症状有上腹部疼痛,这种疼痛具有一定的规律性。比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛,一般是在空腹时疼痛,疼痛时间大约在进食后2~4小时出现,进食后可缓解;而胃溃疡多为进食后疼痛,进食1小时左右开始出现疼痛,1~2小时后逐渐缓解。
疼痛特点
节律性疼痛: 十二指肠溃疡的疼痛具有明显的节律性,常表现为空腹时疼痛,夜间痛较为常见,约半数患者会出现午夜痛。而胃溃疡的疼痛节律性不如十二指肠溃疡明显,一般是进食后疼痛,疼痛时间在进食后1小时左右,之后缓解,下次进食后再重复出现。疼痛性质: 疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。一般来说,疼痛程度不一,轻者可忍受,重者可能会影响日常生活。
其他伴随症状
反酸、烧心: 溃疡患者常常会出现反酸、烧心的症状。这是因为胃酸分泌过多,反流至食管引起的。比如患者会感觉有酸性液体从胃内涌向上腹部甚至口腔,同时伴有胸骨后烧灼感。消化不良症状: 部分患者会出现消化不良的表现,如腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。腹胀可能是由于溃疡影响了胃的正常消化功能,导致食物排空延迟引起的;嗳气是胃内气体增多,经食管排出的现象;恶心、呕吐则可能是溃疡引起幽门梗阻等并发症时出现的症状,但早期也可能作为伴随症状出现。
不同人群的症状差异
儿童消化性溃疡: 儿童消化性溃疡的症状往往不典型。婴幼儿患者可能表现为哭闹不安、拒食、呕吐,甚至可能出现呕血、黑便等较为严重的症状。而年长儿童的症状相对接近成人,可能会诉说上腹部疼痛,但疼痛的节律性可能不如成人明显。老年人消化性溃疡: 老年人消化性溃疡的症状也不典型,疼痛程度往往较轻,甚至可能没有明显的疼痛,而是以并发症为首发症状,如消化道出血(表现为黑便、呕血)、穿孔(突发剧烈腹痛)等。这是因为老年人对疼痛的感知不如年轻人敏感,而且机体的反应能力相对较弱。
