消化性溃疡的主要症状之一是上腹部疼痛，这种疼痛具有一定规律性，比如十二指肠溃疡多表现为空腹时疼痛，约半数患者会在空腹时（凌晨）疼醒，进食后可缓解，疼痛时间可能持续数分钟到数小时不等；而胃溃疡的疼痛多在进食后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解。
疼痛特点
节律性疼痛： 十二指肠溃疡呈现空腹痛，常发生在早餐后2-4小时，持续至下次进餐后缓解；胃溃疡多为进食后疼痛，进食0.5-1小时左右出现，随后缓解，下次进餐后可能再发。疼痛性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。一般来说，疼痛程度不一，多数患者能忍受，部分较剧烈。
其他伴随症状
反酸、烧心： 由于溃疡导致胃酸分泌增多，患者常感觉有酸性液体从胃内涌上来，刺激食管等部位，出现反酸现象，同时伴有胸骨后烧灼感，也就是烧心感。消化不良症状： 患者可能会有腹胀、嗳气、恶心、呕吐等表现。比如腹胀感较为常见，尤其是在进食后，食物在胃内排空不畅，就会感觉上腹部胀满不适；嗳气是胃内气体向上经食管排出的现象，频繁出现会让患者感觉不适。体重变化： 如果溃疡长期不愈，可能会影响患者的食欲，导致进食减少，进而出现体重下降；但也有部分患者因为疼痛而进食减少，体重有所减轻。
特殊情况表现
老年人消化性溃疡： 老年人症状往往不典型，疼痛可不明显，可能仅表现为上腹部不适、食欲减退、黑便等。因为老年人对疼痛的感知不如年轻人敏感，所以容易被忽视，一旦出现黑便等情况，往往提示可能有消化道出血等较为严重的并发症。儿童消化性溃疡： 儿童消化性溃疡相对少见，多表现为反复腹痛，疼痛部位可在脐周，疼痛无明显规律性，部分患儿可能伴有呕吐、呕血、黑便等症状。