乳房结节并非都需要手术，约70% - 80%的乳房结节是良性的，这类一般不需要手术。但有一些情况可能需要手术干预。
良性结节的观察情况
乳腺纤维腺瘤： 多见于青年女性，若结节较小（直径小于1厘米），且没有明显变化，可定期观察，一般3 - 6个月做一次乳腺超声检查。如果结节在观察期间生长缓慢，也可以继续随访。乳腺囊肿： 单纯的乳腺囊肿，若囊肿较小且无症状，通常每6 - 12个月复查乳腺超声。如果囊肿较大（直径超过3厘米），或者有胀痛等不适症状，可能需要穿刺抽液等处理，但不一定手术。
可疑恶性结节的处理
乳腺钼靶或活检提示可疑恶性： 当通过乳腺钼靶检查发现结节有微小钙化、形态不规则等可疑恶性征象，或者通过空心针活检等病理检查提示结节有癌变倾向时，通常需要手术。比如，病理提示导管内癌等情况，多需要进一步手术切除来明确分期等并进行后续治疗。结节快速增大： 如果乳房结节在短期内（比如3 - 6个月内）明显增大，也要警惕恶性可能，这种情况下一般建议手术切除，明确结节性质。
特殊类型结节的处理
积乳囊肿合并感染： 哺乳期女性出现积乳囊肿合并感染时，首先会进行抗感染等保守治疗，但如果保守治疗效果不佳，或者反复感染，可能需要手术切开引流等处理。乳腺导管内乳头状瘤： 乳腺导管内乳头状瘤有一定的恶变概率，尤其是大导管内的乳头状瘤，一般建议手术切除，以防止恶变风险。