摇头头疼不摇头就不疼，可能的原因包括：
一、生理因素：患者过度劳累、精神高度紧张等会致使头部血管收缩，在晃动时可能引发颅内压暂时性升高，从而出现摇头时头疼而不摇头就不疼的情况。
二、高血压：其病因尚不完全明确，可能与遗传、不良生活方式等有关。患者可表现出头部胀痛、眩晕、心律失常等症状。血压控制较好的患者在安静时可能无症状，但在摇头活动后会出现疼痛，不摇头则不疼。
三、颈椎病：与颈椎退行性病变、慢性劳损等相关，可导致患者出现头晕、上肢麻木、恶心呕吐等不适。当疾病对局部神经、血管形成压迫或刺激时，也会因体位改变而引起摇头头疼、不摇头就不疼的现象。
四、耳石症：病因尚不明确，主要与耳部外伤、中耳炎等因素有关，容易出现头晕、头痛且活动后加重的状况。若患有耳石症，可能会有摇头头疼不摇不疼的表现。
当出现摇头头疼、不摇头就不疼的症状时，建议患者注意休息，并及时就医进行检查和治疗。
总结提示：摇头头疼不摇头不疼可能由多种原因引起，包括生理因素及一些疾病，要根据具体情况进行判断和处理，出现该症状后应重视并采取适当措施。