近视眼的发生与多种因素有关。据研究表明，遗传因素是其中一个重要方面，如果父母双方都是高度近视（近视度数≥600度），那么子女患近视眼的概率会明显高于父母视力正常的孩子。
遗传因素
家族遗传倾向： 如果家族中有多人患有近视眼，尤其是高度近视，那么后代患近视眼的风险会增加。研究发现，父母一方为近视时，子女近视发生率约为28%；父母双方均为近视时，子女近视发生率可高达50% - 60%。基因影响： 目前已经发现了一些与近视相关的基因位点，这些基因会影响眼球的发育等，从而增加近视眼发生的可能性。
环境因素
用眼习惯： 长时间近距离用眼是导致近视眼的重要环境因素。例如，青少年学生如果每天连续看书、写字超过4 - 5小时，而且距离书本很近（小于33厘米），就更容易引发近视。另外，在昏暗的光线下看书、写字，或者躺着、坐车时看书等不良用眼习惯，都会增加眼睛的调节负担，进而促使近视眼的发生。户外活动时间： 缺乏户外活动也是导致近视眼的环境因素之一。有研究显示，每天户外活动时间少于2小时的孩子，患近视眼的几率比每天户外活动时间超过2小时的孩子要高很多。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的过度伸长，从而预防近视眼的发生。
其他因素
营养状况： 饮食中缺乏某些营养物质也可能与近视眼的发生有关。比如，缺乏维生素A、钙等营养元素。维生素A对于维持正常的视觉功能很重要，缺乏时可能会影响眼睛的正常发育；钙是眼球结构的重要组成部分，缺乏钙可能会导致眼球壁的弹性降低等，增加近视眼发生的风险。疾病影响： 一些全身性疾病也可能间接导致近视眼。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响眼部的代谢，进而引发眼部病变，其中就包括近视眼相关的情况。此外，某些眼部的疾病如先天性白内障等，也可能干扰眼球的正常发育，增加近视眼发生的可能性。