近视眼的发生与多种因素有关。据统计，我国青少年近视眼的发生率较高。其中遗传因素是重要方面，如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），子女患近视眼的概率会明显增加。
遗传因素影响
父母高度近视：研究发现，父母双方均为高度近视时，子女发生近视的风险比父母视力正常者高很多。比如父母双方都是600度以上近视，子女患近视的几率可能达到50%以上。家族近视史：家族中有近视遗传倾向的人，相对更容易患上近视眼，而且近视度数往往也可能较高。
环境因素作用
用眼时间过长：长时间近距离用眼，像每天连续看书、写字超过2 - 3小时，或者长时间使用电子设备，如每天玩电子游戏超过1小时，会使眼睛长期处于紧张状态，容易引发近视。用眼环境不佳：在光线过暗或过亮的环境下用眼，例如在昏暗的灯光下看书，或者在强光直射下看东西，都会增加眼睛的负担，导致近视发生。比如在光线不足的环境中看书写字，眼睛需要更用力调节，易造成近视。
眼部发育因素
眼球发育异常：在青少年眼球发育阶段，如果眼球前后径过长，就会形成轴性近视。一般来说，青少年时期眼球还在不断发育，若发育过程中出现异常，就容易导致近视。比如一些儿童在7 - 15岁期间，眼球发育较快，如果此时用眼习惯不好，就很容易出现近视。晶状体调节过度：青少年时期晶状体弹性较好，调节能力强，但如果长期过度调节，会使晶状体变凸，屈光度增加，从而引发近视。例如长时间近距离看小字，晶状体持续处于紧张的调节状态，就可能导致近视。