晚上咳得厉害，关键要找出病因进行医治。具体如下：
一、若是哮喘引发咳嗽，夜间常需使用支气管扩张剂与糖皮质激素来缓解，可遵医嘱口服孟鲁司特钠咀嚼片等药物以改善症状。这是因为哮喘导致的咳嗽在夜间可能更为严重，而这些药物能有效舒张气道、减轻炎症反应。
二、如果是呼吸道感染引起晚上咳得厉害，就需要用到消炎类药物，通常要用抗生素来治疗，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄等。同时还要服用止咳化痰类的药物，如氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂或者复方鲜竹沥液等。因为呼吸道感染后炎症刺激会导致咳嗽剧烈，消炎药物能消除感染，止咳化痰药物能缓解咳嗽并促进痰液排出。
三、要是过敏导致的，应当找出过敏原避免再次接触，同时可口服抗过敏药物。因为过敏会刺激呼吸道引发咳嗽，只有避免接触过敏原并使用抗过敏药物才能缓解症状。
四、若是肝脏引起的，可以在房间内放置空气加湿器，睡觉前适当喝热水。这样能增加空气湿度，减轻因干燥对呼吸道的刺激，而喝热水也有助于缓解不适。
总之，当晚上咳得厉害时，不能盲目处理，一定要根据具体病因，采取针对性的治疗措施，同时要注意饮食清淡，避免食用不卫生、过于辛辣、油腻的东西，以免加重咳嗽症状，还要保持充足睡眠。