心脏扩大是指心脏的大小超出了正常范围。正常成年人心脏大小有一定标准，比如成年人心脏重量约250克左右，心脏扩大可能由多种原因引起。
病因方面
心肌病导致
扩张型心肌病： 这是比较常见的引起心脏扩大的原因。它的病因目前还不完全明确，可能与遗传、感染、中毒等因素有关。比如部分患者可能有病毒感染史，病毒感染后损伤心肌细胞，逐渐导致心脏扩大，心功能逐渐减退。肥厚型心肌病： 常与遗传因素相关，是一种常染色体显性遗传疾病。患者的心肌会异常肥厚，进而可能影响心脏的正常结构和功能，导致心脏扩大，这种病在青少年运动员中相对较容易被发现，因为运动可能会加重病情。
心脏瓣膜病引发
风湿性心脏瓣膜病： 以往较为常见，是由于风湿热活动累及心脏瓣膜导致的。风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。如果累及二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜，长期的瓣膜病变会使心脏负荷增加，久而久之引起心脏扩大。例如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，继而左心房扩大，然后影响到左心室，导致左心室也扩大。老年退行性心脏瓣膜病： 多见于老年人，随着年龄增长，心脏瓣膜出现退行性改变，如瓣膜钙化等。这会影响瓣膜的正常开闭功能，使心脏的血流动力学发生改变，心脏为了维持正常的血液循环，会逐渐发生结构改变，出现心脏扩大。
冠心病相关
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧。长期的心肌缺血会使心肌细胞受损，心脏的收缩和舒张功能受到影响，进而引起心脏扩大。比如发生心肌梗死时，梗死区域的心肌坏死，心脏的正常结构被破坏，周围的心肌会发生代偿性扩大，以试图维持心脏的泵血功能，但这种代偿往往是有限的，长期下去心脏扩大越来越明显。
临床表现与检查
临床表现
心脏扩大早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现呼吸困难，这是因为心脏扩大导致心功能不全，肺淤血引起。比如活动后气短，严重时可能平卧困难，需要端坐呼吸。还可能出现乏力、水肿，水肿常见于下肢，表现为下肢凹陷性水肿，早晨可能较轻，下午或傍晚加重。
相关检查
超声心动图： 是诊断心脏扩大非常重要的检查方法。通过超声心动图可以准确测量心脏各腔室的大小，比如左心房、左心室、右心房、右心室的内径等，能清晰看到心脏的结构和运动情况，帮助医生判断心脏扩大的程度以及病因。一般在医院的心内科就可以进行超声心动图检查，它是无创的检查方法，操作相对简便。X线胸片： 也可以辅助诊断心脏扩大。X线胸片上可以看到心影增大，比如心影向两侧扩大等表现，但相对超声心动图来说，X线胸片对心脏大小的判断不如超声心动图准确。