急性左心衰时常用的药物有多种，一般来说，利尿剂是缓解急性左心衰症状的重要药物之一，比如呋塞米，通常在静脉给药后数分钟即可发挥作用，能快速减轻肺淤血和外周水肿。
利尿剂的应用
呋塞米： 属于袢利尿剂，通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减少血容量，减轻心脏前负荷。一般静脉注射后5-10分钟开始起效，30分钟达高峰。托拉塞米： 作用机制与呋塞米类似，也能迅速减轻肺水肿和外周水肿，起效时间相对较快，约15-30分钟起效。
血管扩张剂的使用
硝酸甘油： 可以扩张静脉和选择性扩张冠状动脉及大动脉。通过扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷；同时扩张动脉，降低心脏后负荷。一般舌下含服1-2分钟起效，静脉给药起效更快。硝普钠： 同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，适用于严重高血压合并急性左心衰的患者。静脉给药后数秒即可起效，但需密切监测血压。
正性肌力药物的运用
多巴胺： 小剂量多巴胺（每分钟2-5μg/kg）可扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率；中等剂量（每分钟5-10μg/kg）能增强心肌收缩力，增加心输出量；大剂量（每分钟>10μg/kg）则会导致血管收缩，加重心脏后负荷。多巴酚丁胺： 主要作用是增强心肌收缩力，增加心输出量，对心率影响相对较小。一般静脉滴注后数分钟起效，可根据患者反应调整剂量。
其他药物辅助
吗啡： 对于烦躁不安的急性左心衰患者，可使用吗啡。吗啡具有镇静作用，能减轻患者的焦虑和呼吸困难，同时扩张外周血管，减少回心血量。一般皮下或静脉注射，5-10分钟起效，但要注意呼吸抑制等不良反应。氨茶碱： 可解除支气管痉挛，并有一定的增强心肌收缩、扩张外周血管的作用。静脉注射时速度要慢，一般适用于伴有支气管痉挛的急性左心衰患者，但要注意其可能引起的胃肠道不适、心律失常等不良反应。